Посттравматично стресово разстройство

Разбиране на посттравматичното стресово разстройство

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е заболяване, което възниква при някои хора след травматично събитие.

Кратък преглед на ПТСР

Най-честата причина ПТСР е неочаквана смърт на близък,1 въпреки че може да има много възможни причини, като сексуално насилие, война, физическа агресия, природно бедствие или пътно-транспортно произшествие.2 Хората може да развият ПТСР, след като те самите са преживели травма, били са свидетели на травма или дори са научили за травма, засягаща техен близък или приятел.2

 

ПТСР е сериозно и недостатъчно лекувано заболяване, което може да възникне на всякаква възраст и да окаже негативно влияние върху много социални и икономически аспекти от живота на пациентите.2-4

Факти за посттравматичното стресово разстройство

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) възниква при някои хора, след като преживеят, станат свидетели или научат за травматично събитие като смърт на близък, сексуално насилие, война, физическа агресия, природно бедствие или пътно-транспортно произшествие.1 ПТСР може да окаже негативно влияние върху много социални и икономически аспекти от живота на хората, а също и върху обществото.2,3

Пациентите с ПТСР може да страдат от мъчителни спомени и живо припомняне на травмиращото преживяване, самообвинение, невъзможност за изпитване на щастие, нарушени емоционални реакции (например раздразнителност, безразсъдно поведение) и може активно да избягват неща, които им напомнят за травматичното събитие.1

Симптомите на ПТСР

Симптомите на ПТСР могат да бъдат разделени на четири основни вида.5

 

  • Повторно преживяване на травмата – повтарящи се спомени, кошмари и припомняне на травмиращото преживяване.
  • Симптоми на избягване – избягване на мисли, чувства, предмети, хора или места, които са свързани с травмата.
  • Отрицателни мисли и емоции – прекомерно негативни убеждения за себе си или света, срам или вина, понижено ниво на емоции, чувство на отчужденост и трудности при запомнянето на подробности за травмата.
  • Промени във възбудата или емоционалните реакции – раздразнителност, повишена бдителност, безрасъдно поведение, нарушения на съня и затруднена концентрация.

Симптомите на ПТСР са различни при различните хора. Някои пациенти може да имат предимно един от четирите типа симптоми, докато други може да имат комбинация от симптоми.2 Времето на поява на симптомите може също да е различно - повечето хора с ПТСР получават симптоми веднага след травматичното събитие,3 но при други може да има забавяне с месеци или дори години преди появата на симптомите.2

70%

от хората преживяват травматично събитие през живота си, но повечето от тях се възстановяват нормално.4,5

~ 3.9%

от всички хора по света получават ПТСР през живота си; честотата е приблизително 5.6%при хората, преживели травма.

Епидемиология и бреме

В световен мащаб, повечето хора (70%) преживяват травматично събитие през живота си.6 Въпреки че по-голямата част от хората, изложени на травматично събитие, се възстановяват нормално, около 5,6% от тях развиват ПТСР.3 Това означава, че около 3.9% от всички хора получават ПТСР през живота си.3 ПТСР се среща над два пъти по-често при жените отколкото при мъжете и е по-често в държавите с високи доходи в сравнение с държавите с ниски доходи.3 Честотата на ПТСР е по-висока при ветераните и при хора, чиято работа е свързана с повишен риск от травма (например полицаи, пожарникари и медицински лица в спешната помощ).2

 

Някои хора с ПТСР се възстановяват бързо, а други може да имат симптоми в продължение на много години.2 ПТСР оказва отрицателно влияние върху много аспекти от живота на хората, включително интимните отношения, приятелствата и социалните контакти, родителството, финансите, работата и успеваемостта в обучението.4

 

В глобално проучване на Световната здравна организация (СЗО) е установено, че хората с ПТСР пропускат средно 15 дни от работа или други дейности годишно в сравнение с хора без ПТСР,7 което може да доведе до значителни разходи. При по-възрастните пациенти симптомите на ПТСР могат да се засилят в резултат на влошаване на здравето, понижение на когнитивните способности и социална изолация, които допринасят за бремето на заболяването.2

Факти за посттравматичното стресово разстройство

ПТСР може да се прояви на всякаква възраст, дори при много малки деца.1

ПТСР може да има негативен ефект при интимни отношения, приятелства и социализиране, родителство, работа и учение.2

Хората, които се притесняват, че те  - или техни близки - имат симптоми на ПТСР, трябва да се консултират с лекар.

Диагностика и лечение

Хората, които се притесняват, че те или техни близки имат симптоми на ПТСР, трябва да се консултират с лекар. Диагнозата ПТСР се поставя чрез разговор с пациента или с неговите родители, ако пациентът е в ранна детска възраст.2 Симптомите на ПТСР често са подобни на симптомите при други заболявания (като депресия), което може да доведе до недиагностициране или погрешно диагностициране на ПТСР.8 Основната разлика между ПТСР и депресията е, че при ПТСР е необходимо да се е случила травма.

 

Лечението на ПТСР обикновено включва психотерапия - съобразена с обстоятелствата поведенческа и емоционална подкрепа от медицински специалисти - може да включва и лекарства.9 Преглед на данните в световен мащаб обаче показва, че по-малко от 50% от пациентите с ПТСР търсят лечение.3 Освен това забавянето при започването на лечение може да влоши резултатите.10 Ранната диагноза и лечение са много важни при пациентите с ПТСР.

Още от Лундбек