Биполярно разстройство

Разбиране на биполярното разстройство

Биполярното разстройство води до сериозни промени в настроението и енергичността, които могат да окажат неблагоприятно влияние върху личния, семейния и професионалния живот.

Кратък преглед на биполярното разстройство

Биполярното разстройство е разстройство на настроението, при което пациентите може да имат периоди на повишено и на потиснато настроение.1 Периодът на повишено настроение се нарича „маниакален епизод”, а периодът на потиснато настроение - „депресивен епизод”. Между такива епизоди настроението на пациента може да се нормализира, въпреки че пациентите често не могат да функционират напълно нормално.1

Биполярното разстройство е сериозно разстройство, като се има предвид рискът от самоубийство, който е над 20 пъти по-висок в сравнение с общото население.2 Около една трета от пациентите с биполярно разстройство са правили опит за самоубийство през живота си.3

Факти за биполярното разстройство

Биполярното разстройство е разстройство на настроението, при което пациентите може да имат периоди на повишено настроение и потиснато настроение.

Период на повишено настроение, познат oще като маниакален епизод и период на потиснато настроение, познат като депресивен епизод.

 

 

симптоми на биполярно разстройство

Маниакалните и депресивните симптоми са полярни противоположности, откъдето идва и наименованието „биполярно разстройство“.

 

  • Маниакален епизод1 - пациентите, преживяващи маниакален епизод, изглеждат прекомерно весели и енергични. Могат да бъдат изключително общителни и да казват неща като „чувствам се страхотно”. Могат да бъдат обсебени от една определена дейност, например писане на книга, или да имат „препускащи” мисли и да са много разсеяни. Пациентите може да спят малко или да не спят изобщо. Може да участват в рисковани дейности като импулсивно харчене на пари, безразборни сексуални контакти или необмислени бизнес инвестиции. Пациентите могат да станат раздразнителни и в някои случаи е необходимо да бъдат приети в болница. Тези симптоми могат да продължат седмица или повече.
  • Депресивен епизод1 – пациентите с депресивен епизод са в силно потиснато настроение и е възможно да нямат интерес или да не могат да изпитат удоволствие от почти нищо. Може да чувстват тъга, липса на смисъл и безнадеждност в продължение на няколко седмици, което влияе върху работата и взаимоотношенията им с другите.

Има различни видове биполярно разстройство в зависимост от наличието и тежестта на манийни и депресивни симптоми.1 В повечето случаи пациентите преживяват и двата вида епизоди.1

76%

от пациентите проявяват симптоми за първи път преди навършване на 21 години.3

46 милиона

души в света имат биполярно разстройство.2

Епидемиология и бреме

46 милиона души в света имат биполярно разстройство,4 като броят на мъжете и жените е приблизително равен.1 Биполярното разстройство често възниква през юношеските години, като 76% от болните получават симптоми за първи път преди навършване на 21 години.5 Повечето пациенти имат множество епизоди през живота си, като приблизително един от всеки четирима лекувани пациенти получава рецидив всяка година.6

 

Биполярното разстройство оказва неблагоприятно въздействие върху възможнотите за трудова заетост, качеството на извършваната работа и присъствието на работното място.7 В глобално проучване на Световната здравна организация (СЗО) е установено, че хората с биполярно разстройство пропускат средно 17 дни от работа или други дейности годишно.8 По данни на СЗО биполярното разстройство е 12-та най-честа причина за възникване на умерена до тежка инвалидност в световен мащаб.9

Хората, които се притесняват, че те - или техни близки - имат симптоми на биполяро разстройство, трябва да се консултират с лекар.

Диагностика и лечение

Хората, които се притесняват, че те или техни близки имат симптоми на биполярно разстройство, трябва да се консултират с лекар. Диагнозата биполярно разстройство се поставя въз основа на разговор с пациента, като може да е необходимо и участието на неговите близки.10 Биполярното разстройство често се диагностицира погрешно, въпреки много бройните скали за оценка, които могат да бъдат използвани за откриване на симптомите. При едно проучване на 69% от пациентите най-малко веднъж е поставяна погрешна диагноза, най-често депресия и може да минат много години преди поставянето на правилната диагноза.11

 

Биполярното разстройство е рецидивиращо заболяване, продължаващо през целия живот. След поставяне на диагнозата обикновено се препоръчва комбинация от лекарства и психосоциална терапия.10 Необходими са различни лечения в зависимост от това дали пациентът има маниакален или депресивен епизод.10

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].

Още от Лундбек

Нашата наука

В Лундбек са разработени някои от най-предписваните лекарства в света.

Списание „Лундбек”

Повишаваме осведомеността, променяме стандартите и насърчаваме разговорите за мозъчните заболявания.

Достъп до здраве на мозъка

Работим за подобряване достъпа до здравни грижи на мозъка съгласно принципите на СЗО.