神经学

认识神经障碍

神经障碍是中枢和外周神经系统的疾病。换句话说,也就是控制和调节身体活动的大脑、脊髓、神经和肌肉。

痴呆是大脑及其功能的渐进性退变。这是一种极为严重的健康问题,可以改变一个人的性格,影响他们的日常生活。痴呆多发于老年人。

 

患有痴呆的人,饱受记忆力减退的困扰,尤其是针对新信息。最初,他们可能会出现一些轻微的表现,如经常丢失钥匙,随着病情发展,他们可能连自己的家人都不再认识。他们做出判断、管理事务和做计划的能力也会恶化。患有痴呆的人会失去社交能力,常常难以控制自己的情绪,倾向于变得易怒、焦虑。这些症状通常随着时间的推移而出现和恶化。

 

痴呆有很多种诱因,其中最常见的是阿尔茨海默病,和大脑中异常“淀粉样蛋白斑”及“神经纤维缠结”累积相关。其他一些特定的痴呆疾病也有大脑中异常“神经纤维缠结”累积;作为一类疾病,被称为“Tau蛋白病”。

 

患有痴呆的人最终会完全依靠看护者。尽管如此,现在仍有少量针对症状的药物能够提高一个人的社会功能和生活质量,特别是在疾病的早期使用。

癫痫是一种大脑障碍,患者会经历“痉挛”——大脑中的电活动突然出现的一个脉冲。在“痉挛”时,大多数人会经历意识和感知事物方式的变化,从“做白日梦”到完全失去意识。躯体症状很常见,包括语言困难,震颤和抽搐。有些痉挛症状较为温和,最开始可能不易察觉,另一些则会完全致残。根据类型,痉挛持续几秒钟到几分钟不等。

 

癫痫有很多已知诱因,如遗传和大脑损伤。尽管大多数情况下无法确认诱因。有很多不同种类的癫痫“症候群” ——即同时发生的一组症状。Lennox–Gastaut综合症是一种罕见的在儿童时期出现的癫痫类型。患者的痉挛可以使他们僵硬或跛脚,需要终生接受治疗。Dravet综合征是一种罕见的遗传性的癫痫,通常在一岁以内发病。患者的痉挛可能由发烧或者仅仅身体温度的轻微变化触发。

 

癫痫是一种致残性疾病,可以影响一个人的安全和他们工作和学习的能力。举例来说,癫痫患者发生交通事故的风险更高,在大多数情况下他们不应该驾驶。在一些出现重复性、严重或持续性痉挛的患者身上,癫痫可以造成大脑损伤。

运动障碍与异常和无意识的运动相关。概况来说,运动障碍可以被分为使人们运动过度的障碍(如妥瑞氏症或亨廷顿氏舞蹈病),和使人们运动过少的障碍(如帕金森病或多系统萎缩症)。

 

妥瑞氏症和无意识的、重复的运动或者人声相关,以“抽搐”为主要表现,在孩童时出现。亨廷顿舞蹈症是一种遗传性的进行性脑部疾病,通常在中年时出现。它会导致身体无意识的急速抽动,以“舞蹈”、思维和记忆障碍、以及行为和个性改变为主要表现。

 

帕金森病是多发于中老年人群的进行性神经系统变性疾病。它会导致震颤、行动迟缓、僵硬和平衡问题,以及许多运动之外的症状(如疼痛、精神障碍、思维和记忆障碍)。多系统萎缩症和帕金森病有着相似的运动症状,但是更加罕见、发展更迅速,更难确诊,治疗药物选择更少。

 

运动障碍会带来歧视,还可以影响一个人的日常生活功能。像妥瑞氏症会随着年龄增长而进展。进行性脑部疾病患者最终会完全依靠于看护者。

疼痛是一种令人感到不快的感觉,它可能会急性发作(如擦伤或骨后),也可能会慢性发作(如背部受伤或中风之后)。有时疼痛发作没有明确的诱因。每个人经历疼痛发作的方式都不一样,而且还会受到情感因素的影响,即一个人感受到的疼痛会随着其情绪的变化而变化。

 

急性疼痛是身体预警损伤发生的方式,而由身体疼痛系统失灵而引起的慢性疼痛却没有这种作用。神经性疼痛是由受伤、中毒或其他某种疾病造成的神经细胞损伤而引起的,属于慢性疼痛的一种。神经性疼痛发作时患者极其痛苦,它会对人的生活质量、情绪、睡眠、人际关系和工作能力造成影响。

 

头痛是发生在头部的疼痛,极其常见。头痛可以是“原发性”的(如偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛),也可以是“继发性”的(由另一种疾病引发而产生的)。偏头痛是一种严重的头痛,通常伴有恶心、对光和声音敏感等症状。在偏头痛发作的几个小时或几天内,患者无法进行正常活动。一般来说,紧张性头痛较为缓和,且不会出现恶心的症状,而丛集性头痛却是一种相对罕见且极为痛苦的头痛,痛感通常出现在人的眼睛或太阳穴周围。

患有睡眠障碍的患者的睡眠质量、时间和时长均不尽如人意。因此,他们白天昏昏欲睡,充满压力,情绪失调(如易怒和情绪波动),很难进行正常的日常活动,例如在工作或学习中保持高效。

 

有很多种睡眠障碍,其中一些相对常见(如失眠、梦游和老年人呼吸困难),其他一些则非常罕见(如嗜睡症)。睡眠障碍通常伴随抑郁、焦虑以及思维能力变化。在很多情况下,睡眠障碍是其他疾病或精神障碍的一个征象或结果。举例来说,白天过度嗜睡是帕金森病、阿尔茨海默病等退行性脑部疾病的常见症状。

 

嗜睡症是一种带来沉重负担的睡眠障碍。嗜睡症患者在白天极为困倦,需要定期小睡。很多患者还会经历突然的肌无力,会令他们摔倒。嗜睡症不仅影响工作表现和人际关系,还会使如驾驶等活动变得危险。

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