Шизофрения

Что такое шизофрения

Шизофрения – хроническое психотическое расстройство, которое может приводить к явным изменениям восприятия пациентом реальности. 

Описание шизофрении

Причиной шизофрении является дисбаланс химических веществ, участвующих в передаче информации от нейронов в головном мозге, что приводит к восприятию (зрительному, слуховому, мысленному) вещей, которых не существует. Факторы, вызывающие данный дисбаланс, до конца не изучены.

 

Шизофрения – распространенное тяжелое психическое заболевание, которое зачастую неправильно воспринимается окружающими, что способствует стигматизации. Больные шизофренией страдают от беспокоящих мыслей, эмоций и поведения, а также у них есть трудности в восприятии реальности.1 Заболевание оказывает огромное влияние на жизнь пациента и его/ее семьи.

Факты о шизофрении

Шизофрения – тяжелое хроническое и инвалидизирующее психическое заболевание. Болезнь характеризуется нарушениями мышления, восприятия, уплощением эмоций, обеднением речи, изменениями самовосприятия и нарушениями поведения. Чаще всего наблюдаются галлюцинации (пациенты слышат голоса) и бред.1

·        
Всемирная Организация Здравоохранения предполагает, что в мире шизофренией страдает более 21 миллиона человек, поэтому болезнь находится в списке топ-20 причин нетрудоспособности1

Симптомы шизофрении

Шизофрения характеризуется приступами психоза (утратой связи с реальностью), в межприступный период – уплощением эмоций и дефицитарными симптомами. Симптомы шизофрении подразделяются на позитивные и негативные, а также когнитивные, аффективные и двигательные симптомы.1

 

Позитивные симптомы – симптомы, появляющиеся во время психотического эпизода,  они включают расстройство мышления, бред (ложные представления, часто сопровождающиеся паранойей) и галлюцинации – в основном голоса, которые слышит пациент. Эти симптомы часто сопровождаются тревогой, депрессией и избыточной активностью – постоянное движение и ажитация.

 

Негативные симптомы отмечаются вне психотических эпизодов. Они включают уплощение эмоций, снижение беглости речи, неспособность к планированию, начинанию или поддержанию
любого вида активности, а также снижение чувства удовольствия и потерю интересов. Негативные симптомы обычно отражаются на социальных взаимодействиях и повседневной активности.

Факты о шизофрении

Шизофрения относится к самым финансово затратным заболеваниям в мире4,5

Шизофрения проявляется позитивными симптомами, такими как галлюцинации и бред, и негативными симптомами, такими как уплощение аффекта и социальная отстраненность

Эпидемиология и бремя болезни  

Всемирная Организация Здравоохранения предполагает, что в мире шизофренией страдает более 21 миллиона человек, поэтому болезнь находится в списке топ-20 причин нетрудоспособности.2
Шизофренией страдают люди независимо от расы, страны или социального класса. Обычно заболевание начинает проявляться в раннем возрасте (от 20 лет),3 но может развиться в любом возрасте. Шизофренией болеют как мужчины, так и женщины, однако у мужчин заболевание имеет тенденцию развиваться в более раннем возрасте.4 Вероятность развития шизофрении у человека составляет 1%.3

 

Шизофрения относится и самым финансово затратным заболеваниям в мире. Показано, что затраты на шизофрению и другие психотические заболевания составляют от 1,5% (Великобритания), 2% (Нидерланды, Франция) до 2,5% (США) от общего национального бюджета здравоохранения.5-6

Факты о шизофрении

Шизофренией страдают люди независимо от расы, страны или социального класса. Обычно заболевание начинает проявляться в раннем возрасте (от 20 лет), но может развиться в любом возрасте6

Вероятность развития шизофрении у человека составляет 1%6

Люди, подозревающие у себя или своих близких симптомы шизофрении, должны обратиться к врачу за советом и помощью.

Диагностика и лечение

Диагноз шизофрении основывается как на интервью с пациентом, так и на
расспросе его близких. Существует ряд оценочных шкал, которые также могут
использоваться для выявления симптомов и определения степени их тяжести.

 

Шизофрения требует лечения. Адекватное лечение может существенно снизить
выраженность симптомов шизофрении и способствовать своевременному выявлению факторов
риска или «тревожные сигналы» развития обострения заболевания. Лечение обычно
состоит из медикаментозной и психосоциальной терапии, при этом госпитализация
необходима только для лечения и мониторинга психотических эпизодов.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-5). Washington, D.C.: American Psychiatric Association; 2013.
  2. World Health Organization. Schizophrenia fact sheet. 2019. Available at https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed January 2020.
  3. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392 (10159): 1789–1858.
  4. Tsuang MT, Faraone SV. Schizophrenia. Second edition. Oxford University Press Inc., New York: 2004.
  5. Ochoa S, Usall J, Cobo J, Labad X, Kulkarni J. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review. Schizophr Res Treatment 2012; 2012: 916198.
  6. Lindström E, Eberhard J, Neovius M, Levander S. Costs of schizophrenia during 5 years. Acta Psychiatr Scand Suppl 2007; 116 (435): 33–40.
  7. Rössler W, Salize HJ, van Os J, Riecher-Rössler A. Size of burden of schizophrenia and psychotic disorders. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 399–409

1. World Health Organization. Schizophrenia fact sheet. 2019. Available at https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed January 2020
2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392 (10159): 1789–1858.
3. Ochoa S, Usall J, Cobo J, Labad X, Kulkarni J. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review. Schizophr Res Treatment 2012; 2012: 916198.
4. Lindström E, Eberhard J, Neovius M, Levander S. Costs of schizophrenia during 5 years. Acta Psychiatr Scand Suppl 2007;116 (435):3340.
5. Rössler W, Salize HJ, van Os J, Riecher-Rössler A. Size of burden of schizophrenia and psychotic disorders. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 399409.
6. Tsuang MT, Farone SV. Schizophrenia. Second edition. Oxford University Press Inc., New York: 2004.