Обзор информации об алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость  - это медицинская и поведенческая аномалия, для которой свойственен высокий риск хронического течения, рецидивирования и прогрессирования.¹ Активные исследования, проводимые в течение последних 20 лет, позволили лучше понять природу этого заболевания, благодаря чему  алкогольная зависимость более не рассматривается как моральная проблема, а признана медицинским заболеванием, которое можно и необходимо лечить.²

Алкоголь оказывает токсическое воздействие на большинство органов тела, а уровень его потребления в значительной степени коррелирует с риском длительной заболеваемости и смертности ³. Алкоголь является причиной более 60 типов заболеваний и травм.⁴ Избыточное потребление алкоголя также связано с существенными затратами для общества на устранение последствий алкоголизма, таких как насилие, ухудшение воспроизводства, а  также затраты на здравоохранение⁴.

Генетические факторы и влияние окружающей среды играют важную роль для начала потребления алкоголя. Семья, сверстники и общество определяют уровень воздействия стресса и алкоголя. Способность человека к утрате контроля над потреблением алкоголя обусловлена генетически, и генетические факторы на 60% определяют риск развития заболевания ^5,6. Риск развития алкогольной зависимости увеличивается при потреблении алкоголя⁷.  Потребление алкоголя, по имеющимся оценкам, вызывает от 20% до 50% случаев цирроза печени, эпилепсии, интоксикации, дорожных аварий, эпизодов, связанных с насилием и жестокостью, а также нескольких видов онкологических заболеваний⁴.

Симптомы

Главным свойством алкогольной зависимости часто является непреодолимое желание употребить алкоголь. Пациенты испытывают затруднение с контролем потребления алкоголя и продолжают потреблять алкоголь, несмотря на тяжелые последствия ⁸. Часто пациенты испытывают симптомы отмены, такие как тошнота, повышенное потоотделение, а также тремор, если им приходится воздерживаться от алкоголя.⁹

Данные статистики

Избыточное потребление алкоголя - частое явление во многих регионах мира, особенно в Европе.⁴  Алкогольная зависимость  - одно из самых распространенных заболеваний в Европе¹⁰. Каждый год в Евросоюзе регистрируется более 14 миллионов человек, страдающих алкогольной зависимостью¹⁰.

Общая величина затрат, связанных с алкогольной зависимостью, составляет в Европе 58 миллиардов евро¹¹.

По имеющимся данным, в Европейских странах средняя частота встречаемости диагноза «злоупотребление алкоголем алкогольная зависимость» составляет 15%¹². Из указанного количества лишь немногие пациенты получают лечение в Европе. Медианный разрыв в лечении злоупотребления алкоголем и возникновения зависимости составляет 92%, а это означает, что удается вылечить лишь 8% пациентов¹³.

В поисках диагностики и лечения

Люди, которые подозревают наличие у себя алкогольной зависимости, могут получить помощь от врача. Для постановки диагноза важны биологические признаки, а также особенности поведения и социальные факторы¹⁴. Информация от семьи, друзей и коллег по работе также может быть важна для постановки диагноза.

Лечение алкогольной зависимости включает поведенческую терапию, которая обычно проводится параллельно с медицинским лечением.² Такие цели как уменьшение абстиненции и снижение потребления должны рассматриваться в контексте комплексного подхода к лечению для пациентов с алкогольной зависимостью^15,16. Для пациента также исключительно важна поддержка близких.

Все виды лечения алкогольной зависимости могут осуществляться только после профессионального медицинского консультирования.

Список литературы

1. WHO, ASAM website 2012
2. Gunzerath L, Hewitt BG, Li TK, Warren KR. Alcohol research: past, present, and future. Ann N Y Acad Sci 2011; 1216: 1–23.
3. Rehm et al. Eur Addict Res 2003;9:147-156
4. WHO. Global status report on alcohol  and health, 2011
5. Vengeliene et al. Br J Pharmacol 2008; 154(2):299-315
6. Schukit. Ch. 98. In: Davis et al (eds). Neuropsychopharmacology: The Fith Generation of Progress. 2002
7. Dawson & Archer. Addiction 1993;88: 1509-1518
8. WHO, ICD-10, F10-19
9. MayoClinic.com. Alcoholism. May 2010. http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=symptoms. Accessed 08/08 201
10. Wittchen et al. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(9):655-679
11. Gustavsson et al. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(10):718-779
12. Mukherjee & Sosa. Special report. Alcohol Addiction, Decision Resources, 2010
13. Kohn et al. Bull World Health Organ 2004;82(11):858-866
14. American Psychiatric Association (APA). Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Text Revision. DSM-IV-TRTM. 2000 American Psychiatric Association
15. EMA. Guideline on the development of medicinal products, 2012
16. NICE. Clinical guideline 115, 2011