Обзор информации об алкогольной зависимости
Алкогольная зависимость - это медицинская и поведенческая аномалия, для которой свойственен высокий риск хронического течения, рецидивирования и прогрессирования.1 Активные исследования, проводимые в течение последних 20 лет, позволили лучше понять природу этого заболевания, благодаря чему алкогольная зависимость более не рассматривается как моральная проблема, а признана медицинским заболеванием, которое можно и необходимо лечить.2
Алкоголь оказывает токсическое воздействие на большинство органов тела, а уровень его потребления в значительной степени коррелирует с риском длительной заболеваемости и смертности 3. Алкоголь является причиной более 60 типов заболеваний и травм.4 Избыточное потребление алкоголя также связано с существенными затратами для общества на устранение последствий алкоголизма, таких как насилие, ухудшение воспроизводства, а также затраты на здравоохранение4.
Генетические факторы и влияние окружающей среды играют важную роль для начала потребления алкоголя. Семья, сверстники и общество определяют уровень воздействия стресса и алкоголя. Способность человека к утрате контроля над потреблением алкоголя обусловлена генетически, и генетические факторы на 60% определяют риск развития заболевания 5,6. Риск развития алкогольной зависимости увеличивается при потреблении алкоголя7. Потребление алкоголя, по имеющимся оценкам, вызывает от 20% до 50% случаев цирроза печени, эпилепсии, интоксикации, дорожных аварий, эпизодов, связанных с насилием и жестокостью, а также нескольких видов онкологических заболеваний4.
Симптомы
Главным свойством алкогольной зависимости часто является непреодолимое желание употребить алкоголь. Пациенты испытывают затруднение с контролем потребления алкоголя и продолжают потреблять алкоголь, несмотря на тяжелые последствия 8. Часто пациенты испытывают симптомы отмены, такие как тошнота, повышенное потоотделение, а также тремор, если им приходится воздерживаться от алкоголя.9
Данные статистики
Избыточное потребление алкоголя - частое явление во многих регионах мира, особенно в Европе.4 Алкогольная зависимость - одно из самых распространенных заболеваний в Европе10. Каждый год в Евросоюзе регистрируется более 14 миллионов человек, страдающих алкогольной зависимостью10.
Общая величина затрат, связанных с алкогольной зависимостью, составляет в Европе 58 миллиардов евро11.
По имеющимся данным, в Европейских странах средняя частота встречаемости диагноза «злоупотребление алкоголем алкогольная зависимость» составляет 15%12. Из указанного количества лишь немногие пациенты получают лечение в Европе. Медианный разрыв в лечении злоупотребления алкоголем и возникновения зависимости составляет 92%, а это означает, что удается вылечить лишь 8% пациентов13.
В поисках диагностики и лечения
Люди, которые подозревают наличие у себя алкогольной зависимости, могут получить помощь от врача. Для постановки диагноза важны биологические признаки, а также особенности поведения и социальные факторы14. Информация от семьи, друзей и коллег по работе также может быть важна для постановки диагноза.
Лечение алкогольной зависимости включает поведенческую терапию, которая обычно проводится параллельно с медицинским лечением.2 Такие цели как уменьшение абстиненции и снижение потребления должны рассматриваться в контексте комплексного подхода к лечению для пациентов с алкогольной зависимостью15,16. Для пациента также исключительно важна поддержка близких.
Все виды лечения алкогольной зависимости могут осуществляться только после профессионального медицинского консультирования.
Список литературы
- WHO, ASAM website 2012
- Gunzerath L, Hewitt BG, Li TK, Warren KR. Alcohol research: past, present, and future. Ann N Y Acad Sci 2011; 1216: 1–23.
- Rehm et al. Eur Addict Res 2003;9:147-156
- WHO. Global status report on alcohol and health, 2011
- Vengeliene et al. Br J Pharmacol 2008; 154(2):299-315
- Schukit. Ch. 98. In: Davis et al (eds). Neuropsychopharmacology: The Fith Generation of Progress. 2002
- Dawson & Archer. Addiction 1993;88: 1509-1518
- WHO, ICD-10, F10-19
- MayoClinic.com. Alcoholism. May 2010. http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=symptoms. Accessed 08/08 201
- Wittchen et al. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(9):655-679
- Gustavsson et al. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(10):718-779
- Mukherjee & Sosa. Special report. Alcohol Addiction, Decision Resources, 2010
- Kohn et al. Bull World Health Organ 2004;82(11):858-866
- American Psychiatric Association (APA). Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Text Revision. DSM-IV-TRTM. 2000 American Psychiatric Association
- EMA. Guideline on the development of medicinal products, 2012
- NICE. Clinical guideline 115, 2011