偏头痛

偏头痛是一种伴有强烈的、使人丧失能力的头痛的常见疾病。有些人也会出现 “先兆”症状——暂时的视觉或其他感官障碍。

偏头痛患者经常会描述增加他们偏头痛发作可能性的“触发因素”,这些因素包括女性荷尔蒙的变化(比如月经周期中的变化)、暴露在强光下、睡眠不足、饥饿、脱水以及压力。此外,偏头痛的发作也可能没有明显的原因。

每个人偏头痛发作的经历都不一样,有些能够控制自己的症状,有些则需要治疗。

症状

偏头痛主要包括无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛两大类。

无先兆偏头痛——一种中度至重度的搏动性头痛,通常出现在头部的一侧(通常在头前侧),持续至少几个小时,甚至长达三天,走路或爬楼梯等正常的活动都会加重头痛。偏头痛患者可能会感到恶心,对光和声音非常敏感。

有先兆偏头痛——伴有一系列视觉障碍的头痛,如闪光、闪烁的锯齿形线条或暗点,或可能伴有手、手臂或面部针刺感,刺痛或麻木感。少数时候还会伴随着语言困难的先兆。先兆症状可持续5分钟至1小时,通常在头痛之前出现。

在偏头痛发作前后的几个小时(甚至几天)内,患者可能会出现疲劳、注意力难集中或颈部僵硬等症状。

偏头痛发作频繁的人,每月有15天或15天以上头痛,其中至少8天有偏头痛特征,被称为患有“慢性”偏头痛。

流行病学和负担

偏头痛是世界上最常见的疾病之一,全球约有13亿患者。35-39岁的人最有可能患偏头痛,女性患偏头痛的可能性是男性的两倍。大约20%的偏头痛患者会出现先兆症状。

世界卫生组织(WHO)进行的一项全球调查发现,患有偏头痛或其他严重头痛的人,因患病平均每年减少7天的工作或活动。 此外,慢性偏头痛患者无法进行正常活动的天数是偏头痛发作频率较低的患者的三倍以上。

偏头痛患者可能存在偏头痛之外的问题,如精神不振,情绪或心理健康问题。

诊断和治疗

如果担心自己或亲友出现偏头痛症状,应该去医生那里寻求帮助和建议。偏头痛的诊断是基于个人的头痛病史(包括头痛发生的频率,疼痛是否为中重度,是否有“搏动”,是否仅在头部的一侧),他们是否注意到有任何诱因,以及是否经历过其他症状。记录自己的头痛症状有助于医生正确诊断。

调整生活方式,如饮食规律和作息时间规律,有助于避免诱因和减少偏头痛发作的频率3。在头痛发作期间可以使用药物来减轻其严重程度(急性治疗),并持续降低未来发作的可能性(预防性治疗)。然而一项针对偏头痛患者进行的30年的研究显示,只有约40%的患者曾咨询过医生,只有60%的人接受过治疗。

合理控制偏头痛非常重要,因为过度使用药物会导致新的头痛或加重现有的头痛——这被称为“药物过度使用性头痛”。

 

 

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