精神分裂症

精神分裂症是由于大脑中促进神经元之间交流的化学物质失衡引起的,从而导致了对非真实事物的感知(视觉/听觉/思维)。造成失衡的原因尚未完全清楚。

精神分裂症是一种常见的严重精神疾病,带有明显的“污名”,经常被人误解。 精神分裂症患者的思维,情感和行为受到干扰,难以判断现实情况1,这可能对个人及家庭生活产生重大影响。

症状

精神分裂症的特征是发生在情感迟钝和退缩之间的精神错乱(与现实脱节) 1。精神分裂症的症状可以定义为阳性症状和阴性症状,以及认知症状、情感症状和行为症状。

阳性症状——精神错乱期间出现的症状称为“阳性症状”,包括思维障碍、妄想(错误的信念,常伴有偏执)和幻觉——主要是幻听。这些症状通常伴随着焦虑、抑郁和过度活动——不停地走动且变得焦躁不安。

阴性症状——相反,戒断症状包括“阴性症状”,这些症状包括情绪低落、说话不流利、计划、发起和/或坚持活动的能力差,以及愉悦感或兴趣降低。阴性症状通常是导致社交和日常生活出现问题的原因。

流行病学和负担

世界卫生组织(WHO)估计,超过2100万人患有精神分裂症,这使其成为全球二十大致残原因之一2。精神分裂症影响着不同种族、文化和社会阶层的人,它通常在成年早期(20岁)开始3,但可以在任何年龄段发生。精神分裂症对男性和女性都有影响,但男性平均发病时间稍早4。一个人一生中患精神分裂症的几率约为1%3

精神分裂症也是世界上经济成本最高的疾病之一,与其他精神疾病一起,已占全国医疗保健总预算的1.5%(英国),2%(荷兰、法国)和2.5%(美国)5-6

治疗和诊断

那些担心自己或亲友出现精神分裂症症状的人应该向医生寻求帮助和建议。精神分裂症是通过对病人的访谈和与亲人的讨论来诊断的,许多评估量表也可以用来诊断精神分裂症的症状和严重程度。

精神分裂症需要治疗。适当的治疗会大大减少与精神分裂症有关的症状,并识别出即将复发的“危险因素”或“警告信号”。 精神分裂症的治疗通常包括药物治疗和社会心理治疗的结合,在精神病发作期间通常需要住院一段时间以进行护理和监测。

 

 

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-5). Washington, D.C.: American Psychiatric Association; 2013.

2. World Health Organization. Schizophrenia fact sheet, 2016. Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/en/. Accessed May 2018.

3. Tsuang MT, Farone SV. Schizophrenia. Second edition. Oxford University Press Inc., New York: 2005.

4. Ochoa S, Usall J, Cobo J, Labad X, Kulkarni J. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review. Schizophr Res Treatment. 2012;2012:916198.

5. Lindström E, Eberhard J, Neovius M, Levander S. Costs of schizophrenia during 5 years. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2007;116(435):33–40.

6. Rössler W, Salize HJ, van Os J, Riecher-Rössler A. Size of burden of schizophrenia and psychotic disorders. Eur Neuropsychopharmacol. 2005;15(4):399-409.

 

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