帕金森病

帕金森病是一种长期的、进行性的脑部疾病,通常在60岁以上发病1。帕金森病患者很难控制他们的身体活动,而且这种症状会随着病情进展而加剧。最终,帕金森病会损害个人的日常生活能力。

帕金森病的症状是由于大脑中影响运动控制、情绪、睡眠和思维等其他区域的神经元缺失。神经元缺失的确切原因尚不清楚,但人们普遍认为是遗传、环境和衰老因素共同作用的结果2

症状

帕金森病是一种进行性疾病,随着时间的推移会出现新的症状,现有的症状也会逐渐加重。但是这并不是一种绝症——从诊断开始,患者可以生存约15到25年——这使它成为一种长期(慢性)疾病3

帕金森病的症状可分为运动症状、非运动症状和并发症状。

运动症状——帕金森病的典型症状——所谓的“运动”(运动相关)症状——包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和平衡问题。

非运动症状——它们伴随帕金森病的所有阶段,并对患者的生活质量产生巨大影响,例如站立时血压突然下降、情绪障碍、睡眠障碍、感官问题、嗅觉丧失、便秘和认知问题,如记忆障碍、思维迟钝、思维混乱和痴呆4,5

并发症——经过几年的治疗后,并发症可能开始出现。6并发症可能包括“波动”,即患者在症状控制良好和症状控制不良之间交替。

所有这些症状都大大增加了疾病负担。

流行病学和负担

帕金森病是最常见的神经系统(神经细胞)疾病之一,它影响了全球大约600万男男女女7。与2010年相比,2040年美国帕金森病的患病率将翻一番8

帕金森病通常出现在60岁上下的人身上1,也有在40岁以前出现的罕见病例9。60岁及以上的人口中约1%患有帕金森病10

由于患帕金森病的风险随着年龄的增长而增加。随着人口老龄化,帕金森病患者的总数也在上升11

诊断和治疗

那些担心自己或亲友出现帕金森病症状的人应该去医生那里寻求帮助和建议。帕金森病是通过病史、临床检查和治疗反馈来诊断的;目前还没有可靠的生化、影像学检查或基因检测可以用来确诊此病12,13。此外,有许多评估量表也可用于诊断疾病的症状和严重程度。

尽管帕金森病目前还没有治愈的方法,但是对相应症状的治疗是有效的,相关研究也还在继续。目前的治疗方法虽然不能阻止帕金森病的发展,但可以暂时控制和缓解症状,改善帕金森病患者及其看护者的生活质量。

帕金森病的治疗通常包括药物治疗,在某些情况下还可以通过手术治疗。除此之外,体育锻炼、饮食、辅助疗法,情感支持和牢固的人际关系都起着重要作用。认识帕金森病,与生活中的新境况相关联,学会接受新的目标和挑战,这些几乎与实际的疾病管理同等重要。

 

 

1. Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson's disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment. Am J Manag Care. 2008; 14(2 Suppl):S40-8.

2. Schapira AHV The management of Parkinson’s disease - what is new? Eur J Neurol 2011;18(Suppl 1):1-2.

3. Poewe W, Mahlknecht The clinical progression of Parkinson's disease. Park and Rel Dis 2009;15(Suppl 4):S28-S32.

4. Chaudhuri KR, Ondo W. Handbook of Movement Disorders. London: Current Medicine Group, 2009.

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7. The Global Burden of Disease Study 2016, Lancet.com. 2017. Available at https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32154-2/fulltext. Accessed May 2018.

8.. Kowal SL, Dall TM, Chakrabarti R, et al. The current and projected economic burden of Parkinson’s disease in the United States. Mov Disord 2013; 28 (3): 311_318

9. de Lau LML, Breteler Monique MB. Epidemiology of Parkinson's disease. Lancet Neurology, 2006;5(6):525-535.

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11. Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030 Neurology 2007;68(5):384-386.

12. Jankovic J. Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 368–376.

13. Williams DR, Litvan I. Parkinsonian syndromes. Continuum (Minneap Minn) 2013; 19 (5): 1189–1212.

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