Инсульт

Инсульт представляет собой тяжелое заболевание с острым началом, характеризующееся внезапным нарушением мозгового кровообращения, вследствие чего возникает поражение клеток мозга.

Инсульт: общие сведения
Инсульт возникает в том случае, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород и питательные вещества к головному мозгу либо лопается (гемморагический инсульт), либо закупоривается тромбом (острый ишемический инсульт; составляет 85% от всех инсультов)1-3. Когда возникает инсульт, в течение нескольких минут , в зоне вокруг очага клетки мозга погибают.
Инсульт является тяжелым заболеванием1,3. Инсульт сопряжен с длительной инвалидизацией, как физической, так и психической, и более чем в половине случаев лица, перенесшие инсульт, нуждаются в постоянной помощи со стороны окружающих4. По данным Национальной Ассоциации Инсульта, почти полностью восстанавливаются лишь 10% пациентов, перенесших инсульт, 25% - с минимальными остаточными нарушениями, в 40% сохраняются средние или тяжелые нарушения, требующие специализированной помощи, 10% пациентов нуждаются в помощи сиделки, а 15% инсультов заканчиваются смертью в раннем постинсультном периоде4.
На увеличение риска развития инсульта влияет ряд факторов1. Наиболее важными из них являются следующие: наличие в анамнезе инсультов, микроинсультов, повышенное давление, гиподинамия, пожилой возраст, диабет, сердечнососудистые заболевания и злоупотребление никатином1,3.
Симптомы
Симптомы инсульта разворачиваются внезапно, в течение нескольких минут1. Симптоматика зависит от области поражения мозга. Чем больше площадь поражения мозга, тем более выражена симптоматика. Американская Ассоциация Инсульта выделяет следующие симптомы инсульта5:
• внезапное онемение и слабость в области мышц лица, рук и ног, особенно с одной стороны тела
• внезапное чувство замешательства, проблемы с речью и пониманием речи в
• внезапно возникшие трудности со зрением в одном или обоих глазах
• внезапно возникшие сложности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия и координации движений
• внезапная беспричинная сильная головная боль
Статистические данные
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год инсульт поражает 15 миллионов человек по всему миру2. Среди них 5 миллионов человек умирает, а другие 5 миллионов становятся инвалидами2. В связи с этим инсульт признан второй наиболее частой причиной смерти и инвалидизации6,7.
Инсульт может возникнуть в любом возрасте и как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, большинство инсультов возникает в возрасте старше 65 лет; каждую декаду жизни после 55 лет вероятность развития инсульта возрастает7.
По данным исследований, проведенных в 7 странах (США, Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Япония), частота возникновения инсульта составляет 214 случаев на 100 000 человек, и этот показатель с каждым годом увеличивается на 1,9% вследствие общего увеличения продолжительности жизни населения8. Это означает, что например, в США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт, а в день инсульт поражает 2200 человек8.
Инсульт характеризуется высокой смертностью и высоким уровнем инвалидизации, а также наносит значительный экономический урон. По данным за 2008 год в США годовые траты в связи с инсультом составили 65,5 миллиардов долларов6. В Евросоюзе ежегодные расходы на инсульт составляют 27 миллиардов Евро6.
Диагностика и лечение
При подозрении на инсульт необходима срочная госпитализация в специализированный стационар. Инсульт являет острым состоянием, и шансы на выздоровление увеличиваются в случае быстрого оказания квалифицированной помощи5,9. Успешное лечение инсульта зависит от соблюдения следующих 6 принципов9:
• Своевременно распознать инсульт
• Своевременно среагировать: срочно вызвать скорую помощь
• Транспортировка в специализированную клинику
• Постановка точного диагноза с использованием специальных техник визуализации очага поражения
• Лечение в стационаре
• Реабилитация
В последнее время лечение инсульта стало более высококвалифицированным. Этому способствовали следующие факторы:
1. Лечение в специализированных отделениях
2. Доступность так называемых тромболитических препаратов, которые разрушают тромбы, ставшие причиной ишемического инсульта9
3. Разработка методов предупреждения развития инсульта
Все вышеперечисленное наряду с развитием технологий визуализации очага поражения, привело к увеличению числа пациентов, получающих квалифицированную помощь после перенесенного инсульта и повышению результативности лечения.
Литература
1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Stroke: Hope through research. 2011. www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/detail_stroke.htm. Accessed 13/09/11.
2. Mackay J, Mensah G (eds.). The atlas of heart disease and stroke. Global burden of stroke. World Health Organisation (WHO) 2004. www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_15_burden_stroke.pdf. Accessed 13/09/11.
3. Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, et al. Heart disease and stroke statistics – 2011 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2011; 123 (4): e18–e209.
4. National Stroke Association (NSA). Rehabilitation therapy after stroke. info.stroke.org/site/PageServer?pagename=REHABT. Accessed 13/09/11.
5. American Stroke Association. Warning signs. Last updated 2007. www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Warning-Signs_UCM_308528_SubHomePage.jsp. Accessed 13/09/11.
6. Di Carlo A. Human and economic burden of stroke. Age Ageing 2009; 38 (1): 4–5.
7. Feigin VL, Lawes CM, Bennett DA, Anderson CS. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. Lancet Neurol 2003; 2 (1): 43–53.
8. Searles JW, Avodele L, Kuhlmann GL. Acute ischemic stroke. Decision Resources. Waltham, Massachusetts, USA: 2009.
9. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Stroke proceedings: Pepe overview. 2011. www.ninds.nih.gov/news_and_events/proceedings/stroke_proceedings/pepeover.htm. Accessed 13/09/11.

Вы покинете lundbeck.ru