Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа – хроническое, длительное и инвалидизирующее психическое заболевание, характеризующееся наличием чередующихся эпизодов мании и депрессии или же их комбинированных (смешанных) вариантов.

Биполярное расстройство I типа: общие сведения
Биполярное расстройство I типа является подтипом биполярного расстройства – тяжелого психического заболевания, ранее имевшего название «Маниакально-депрессивного психоза». Это заболевание характеризуется возникновением периодов измененного настроения, которое может быть повышенным, пониженным или смешанным (быстрая смена повышенного и пониженного настроения). Эти колебания настроения ведут к проблемам в повседневной жизни и в межличностных отношениях, суицидальным попыткам. Для постановки диагноза Биполярного расстройства I типа необходимо наличие хотя бы одного маниакального эпизода на фоне предшествующих депрессивных.
Единой причины возникновения биполярного расстройства нет, тогда как химические изменения в головном мозге, приводящие к развитию биполярного расстройства, вызывает сочетание биологических, психологических и социальных факторов.
Симптомы
Для биполярного расстройства I типа характерно возникновение периодов измененного настроения, которые получили название «эпизодов».
Необычно веселое или возбужденное состояние называется «маниакальным эпизодом» и характеризуется повышенной активностью и энергичностью. Маниакальный эпизод является определяющей чертой биполярного расстройства I типа1. Также к симптомам этого расстройства относятся повышенная самооценка, «скачка идей», снижение потребности во сне, чрезмерная словоохотливость и склонность к импульсивному и бесшабашному поведению.
Маниакальные эпизоды чередуются с длительными периодами пониженного настроения, характеризующимися подавленностью и снижением активности. Также могут иметь место смешанные эпизоды, когда в течение одного дня присутствуют симптомы и депрессии и мании, циклично сменяя друг друга.
Статистические данные
Более 30 миллионов человек по всему миру страдают биполярным расстройством. Биполярное расстройство входит в число первый 20 заболеваний, ведущих к инвалидности2. Распространенность биполярного расстройства среди европейцев составляет 2%3, 4.
Распространенность биполярного расстройства I типа одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и не зависит от социального статуса3. Риск развития биполярного расстройства наиболее высок в юношеском возрасте, по меньшей мере, в половине случаев начало болезни приходится на возраст до 25 лет5.
У лиц с биполярным расстройством I типа высок риск развития других заболеваний (так называемая «коморбидность»). По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения3, у 2/3 пациентов, страдающих биполярным расстройством, имеют место тревожные расстройства, и более трети склонны к зависимости от психоактивных веществ. Несмотря на это получают лечение менее половины заболевших3.
Диагностика и лечение
Лечения биполярного расстройства I типа нет, однако при адекватной терапии в большинстве случаев пациенты могут контролировать свои эмоции и сопряженные с болезнью симптомы.
Диагноз биполярного расстройства устанавливается врачом на основании беседы с пациентом и описания симптомов. Лечение биполярного расстройства I типа направлено как на маниакальные, так и депрессивные эпизоды, а также на смешанные состояния и быстро сменяющиеся эпизоды. Важной задачей также считается профилактика обострений. Лечение биполярного расстройства I типа обычно заключается в сочетании медикаментозной терапии и психосоциальных методов лечения, таких как когнитивная терапия.
Биполярное расстройство I типа является серьезным расстройством, и врачебная помощь в этом случае крайне необходима.

Литература
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR. Washington, DC: 2000.
2. World Health Organisation. The global burden of disease. 2004 update. www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html. Accessed 06/09/11.
3. Merikangas KR, Jin R, He JP, et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 (3): 241–251.
4. Pini S, de Queiroz V, Pagnin D, et al. Prevalence and burden of bipolar disorders in European countries. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 425–434.
5. Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Co-morbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 (6): 593–602.

Вы покинете lundbeck.ru