Troubles Bipolaires de type I

Le trouble bipolaire de type I est une maladie psychiatrique chronique (à long terme) et invalidante caractérisée par des épisodes répétés de manie et de dépression, ou un mélange des deux.

Les Troubles Bipolaires de type I

Le trouble bipolaire de type I est un sous-type du trouble bipolaire qui est une maladie psychique sévère, anciennement connue sous le nom de psychose maniaco-dépressive. Elle est caractérisée par la survenue d’un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes, habituellement accompagnés d’épisodes dépressifs majeurs.
Ces troubles sévères de l’humeur conduisent souvent à des problèmes dans la vie quotidienne, gênent les relations personnelles et peuvent entraîner des tentatives de suicide. Le premier épisode maniaque, nécessaire pour établir un diagnostic de troubles bipolaires de type I, est souvent précédé par un ou plusieurs épisodes dépressifs.

Aucune cause unique n'a été identifiée pour expliquer l’origine des troubles bipolaires, mais des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux seraient impliqués et mèneraient à des changements chimiques dans le cerveau.


Symptômes

Les personnes atteintes de troubles bipolaires de type I peuvent éprouver des états émotionnels intenses inhabituels qui se produisent au cours de périodes distinctes connues comme «épisodes».

Lors d’une phase maniaque, on retrouve souvent une joie excessive un état de surexcitation, parfois de l’irritabilité, associés à une énergie accrue et une augmentation de l'activité. Cet état est caractéristique pour le trouble bipolaire de type I1. Les symptômes incluent également une confiance en soi exagérée, une fuite des idées, un besoin réduit de sommeil, un besoin de parler excessif, et une tendance à un comportement impulsif et téméraire.

Les épisodes maniaques peuvent alterner avec des épisodes prolongés de dépression, durant lesquels il y a une dégradation de l'humeur et une diminution de l'énergie et de l'activité. On retrouve également des épisodes «mixtes», quand des symptômes maniaques et dépressifs se produisent lors du même épisode et que le patient alterne rapidement entre ces états.


Statistiques

Les troubles bipolaires touchent plus de 30 millions de personnes dans le monde, et figure parmi les 10 principales causes d’invalidité2. Jusqu'à 2% des Européens souffriront de troubles bipolaires à un certain moment dans leur vie, dont la moitié environ développera des troubles bipolaires de type I3,4.

Les troubles bipolaires de type I sont aussi fréquents chez les hommes que chez les femmes, et affectent des personnes de tous milieux ethniques et sociaux3. Le risque de développer des troubles bipolaires est le plus élevé chez les jeunes adultes, avec la moitié des cas commençant avant l'âge de 25 ans5.

Les personnes atteintes de troubles bipolaires de type I sont susceptibles de développer d'autres maladies en même temps (ce que l’on appelle «comorbidité»). La récente « Enquête sur la Santé Mentale dans le Monde » initiée par l'Organisation Mondiale de la Santé3 a permis de constater que deux tiers des personnes qui présentent des troubles bipolaires souffrent également de troubles anxieux, et plus d'un tiers présentent une addiction. Malgré la gravité de la pathologie, moins de la moitié des personnes atteintes de troubles bipolaires reçoivent un traitement pour leur maladie3.


Diagnostic et prise en charge

Il n'existe aucun traitement curatif pour les troubles bipolaires de type I, mais avec un traitement efficace, la plupart des patients parviennent à mieux contrôler leurs symptômes.

Le médecin établi le diagnostic en demandant au patient de décrire le schéma de ses symptômes. Le traitement des troubles bipolaires de type I doit prendre en charge efficacement les épisodes maniaques et dépressifs, mais aussi les épisodes mixtes et de « Rapid Cycling » (changements d’humeur rapides). Il est également important d’éviter la récidive. Le traitement comprend généralement l'utilisation de médicaments associée à des interventions psychosociales telles que la thérapie cognitive.

Les troubles bipolaires de type I représentent une maladie psychique sévère pour laquelle une aide sociale et professionnelle est cruciale.


Références

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR.Washington,DC: 2000.

2. World Health Organisation. The global burden of disease. 2004 update. www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html. Accessed 06/09/11.

3. Merikangas KR, Jin R, He JP, et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 (3): 241–251.

4. Pini S, de Queiroz V, Pagnin D, et al. Prevalence and burden of bipolar disorders in European countries. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 425–434.

5. Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Co-morbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 (6): 593–602.

 

 

 

 

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